Đêm 19/11, bà N.T.P. (52 tuổi, ngụ TP.HCM) được đưa đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức trong tình trạng đau đầu dữ dội, lơ mơ, suy hô hấp, nguy cơ tử vong rất cao. Vài ngày trước, bà chỉ bị đau đầu âm ỉ, chóng mặt nhẹ và tự mua thuốc uống. Nhưng khoảng 30 phút trước khi nhập viện, cơn đau bất ngờ tăng mạnh như "búa bổ", khiến bà nhanh chóng mê man.

Kết quả chụp CT sọ não khẩn cho thấy xuất huyết dưới nhện – một dạng xuất huyết não – nhiều khả năng do vỡ túi phình mạch máu não. Đây là tình trạng cấp cứu thần kinh tối khẩn, nếu chậm trễ vài phút có thể mất mạng.

Cuộc chạy đua với tử thần

Ê kíp bác sĩ lập tức đặt nội khí quản để bảo vệ đường thở và chụp CT mạch máu não khẩn. Hình ảnh cho thấy túi phình động mạch cảnh trong trái đã vỡ, kích thước 5,3 x 2,9 mm, nằm ở đoạn cuối động mạch cảnh trong. Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ quyết định can thiệp nội mạch – nút túi phình bằng coils.

Trong phòng can thiệp, vi ống thông được luồn từ động mạch đùi lên động mạch cảnh trong, tiếp cận túi phình và thả coils để bít kín hoàn toàn, ngăn nguy cơ tái xuất huyết – biến chứng có thể khiến bệnh nhân tử vong tức thì. Ca can thiệp kéo dài gần 2 giờ và kết thúc thuận lợi.

[IMAGE_2]

Sau 4 ngày hôn mê, bà P. dần tỉnh táo, tự thở trở lại, huyết động ổn định. Bệnh nhân được rút nội khí quản và chuyển lên Khoa Nội Thần kinh để tiếp tục theo dõi, phục hồi chức năng. Hiện sức khỏe đã ổn định, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Vì sao túi phình mạch máu não nguy hiểm?

Bác sĩ Chuyên khoa I Lê Công Trí cho biết: Xuất huyết dưới nhện xảy ra khi máu chảy vào khoang dưới nhện quanh não, thường khởi phát đột ngột và không do chấn thương. Nguyên nhân phổ biến nhất là vỡ túi phình mạch máu não – những túi phình âm thầm tồn tại, gần như không có triệu chứng cho đến khi vỡ và chảy máu ồ ạt.

Khi túi phình vỡ, bệnh nhân thường bị đau đầu dữ dội, kèm nôn ói, chóng mặt, cứng cổ, lơ mơ hoặc hôn mê. Nếu không được can thiệp kịp thời, nguy cơ tử vong rất cao hoặc để lại di chứng nặng nề như liệt, rối loạn nhận thức, suy giảm khả năng sinh hoạt.

Nguyên nhân hình thành túi phình thường liên quan đến tổn thương thành mạch kéo dài do tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia. Ngoài ra, nhiễm khuẩn, nấm, chấn thương, sử dụng ma túy, phơi nhiễm phóng xạ hoặc u não cũng có thể góp phần.

[IMAGE_3]

Dấu hiệu cảnh báo không nên bỏ qua

Xuất huyết dưới nhện có thể gây tử vong nhanh chóng. Người bệnh còn đối mặt với các biến chứng nguy hiểm khác như co thắt mạch não, nhồi máu não. Vì vậy, nhận biết sớm và can thiệp kịp thời là yếu tố quyết định cơ hội sống còn.

Bác sĩ khuyến cáo: Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau đầu đột ngột, đau kèm nôn ói, cứng gáy, choáng váng; yếu liệt tay chân, méo miệng, nói khó, nhìn mờ; hoặc lơ mơ, co giật, hôn mê – cần đến ngay cơ sở y tế có khả năng chẩn đoán và can thiệp mạch não.

Câu chuyện của bà P. là minh chứng rõ ràng cho việc cấp cứu thần tốc có thể giành lại sự sống ngay cả trong những tình huống nguy kịch nhất.