Bệnh nhân N.T.P. (57 tuổi, ngụ Khánh Hòa) nhập viện trong tình trạng đau nhức đầu dữ dội, suy tuyến yên và thị lực gần như mất hoàn toàn, chỉ còn phân biệt được bóng bàn tay. Suốt 10 năm qua, bà đã đi khám ở nhiều nơi nhưng không ai tìm ra nguyên nhân liên quan đến hệ thần kinh.

Tại khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM), kết quả chụp MRI cho thấy bà P. có khối u tuyến yên kích thước tới 56 mm – thuộc nhóm "u tuyến yên khổng lồ", chỉ chiếm khoảng 10% trong tổng số u tuyến yên. Khối u này xâm lấn xoang bướm, xoang hang, chèn ép giao thoa thị giác và cả hai động mạch cảnh trong.

Công nghệ nội soi 4K – ICG lần đầu tiên xuất hiện ở Việt Nam

Đây là dạng bệnh lý cực kỳ phức tạp, nguy cơ tổn thương các cấu trúc mạch máu – thần kinh quan trọng rất cao. Trên thế giới, tỷ lệ lấy trọn khối u ở nhóm này chỉ dao động từ 3 – 40%. Trong trường hợp của bà P., ê-kíp quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi qua đường mũi – xoang bướm bằng hệ thống nội soi thần kinh 4K – ICG hiện đại, lần đầu tiên được ứng dụng tại Việt Nam.

TS.BS Trần Thiện Khiêm, Khoa Ngoại thần kinh, chia sẻ: “Với u khổng lồ như thế này, mục tiêu là lấy tối đa khối u nhưng vẫn bảo tồn cuống tuyến yên, tuyến yên lành và toàn bộ mạch máu – thần kinh lân cận, đặc biệt là hai động mạch cảnh trong. Khi tiêm thuốc huỳnh quang ICG, các mạch máu và cấu trúc quan trọng sẽ hiển thị rõ trên màn hình 4K, giúp phẫu thuật viên thao tác chính xác hơn.”

[IMAGE_2]

Ca mổ thành công ngoài mong đợi

Chỉ sau 5 ngày phẫu thuật, bệnh nhân P. tỉnh táo, tự ăn uống, sinh hoạt bình thường, chức năng tuyến yên ổn định, thị lực cải thiện rõ rệt và đã xuất viện. Đây là kết quả vượt xa kỳ vọng với một ca phẫu thuật phức tạp như vậy.

TS.BS Trần Huy Hoàn Bảo, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, cho biết u tuyến yên khổng lồ và các bệnh lý u sàn sọ luôn là thách thức lớn trong ngành phẫu thuật thần kinh. Khối u thường xâm lấn sâu, liên quan chặt chẽ tới nhiều cấu trúc mạch máu – thần kinh như giao thoa thị giác, xoang hang và động mạch cảnh trong.

Trước đây, việc vừa lấy được tối đa khối u vừa bảo tồn các cấu trúc này đòi hỏi kỹ thuật cực cao và tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng. Nhưng khi hệ thống nội soi thần kinh 4K – ICG được đưa vào sử dụng, khả năng quan sát trong phẫu trường đã thay đổi hoàn toàn. Phẫu thuật viên có thể phân biệt rõ ràng ranh giới giữa mô u và mô lành, nhận diện cuống tuyến yên và mạch máu một cách sắc nét.

[IMAGE_3]

Bước tiến mới trong điều trị u tuyến yên tại Việt Nam

Kể từ khi chính thức hoạt động, Khoa Ngoại thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy đã áp dụng hệ thống này để điều trị thành công hơn 30 ca bệnh phức tạp: u tuyến yên khổng lồ, u sọ hầu, u màng não vùng sàn sọ, u sụn xương vùng dốc nền... Công nghệ mới giúp tăng tính an toàn, hiệu quả phẫu thuật và cải thiện đáng kể kết quả phục hồi cho bệnh nhân.

Ca phẫu thuật của bà P. không chỉ là một thành công y khoa mà còn mở ra hy vọng cho nhiều bệnh nhân mắc các loại u phức tạp, vốn trước đây được xem là "thách thức lớn" của ngành phẫu thuật thần kinh ở Việt Nam.

[IMAGE_4]